PYOCELE RETROUTERINA

PYOCELE RETROUTERINA, околоматочное нагноение в результате пельвеоперитонита или инфекции околоматочной кровяной опухоли (haematocele retrouterina suppurativa; см. Беременность, беременность внематочная). Инфекция в кровяную опухоль может поступить из кишечника, через трубу из матки и гематогенным путем. Р. г. представляет собой кистовидную опухоль с гнойным или ихорозным содержимым; стенки ее состоят из фибрина, частично преобразованного в соединительную ткань. Опухоль эта обычно располагается в заднем Дугласе, сглаживает, а иногда и выпячивает задний свод, имеет те-стоватую консистенцию, иногда флюктуирует.. Слизистая влагалища над опухолью подвижна. Благодаря сращениям с сальником и кишками подвижность опухоли может быть ограниченной и контуры ее трудно определимыми. Б-ные ощущают чувство тяжести внизу живота и боли, жалуются на запоры, расстройство мочеиспускания, на головную боль и познабливание. Отмечается субфебрильная t° и соответствующее учащение пульса.—Течение-б-ни длительное, возможно самопроизвольное вскрытие гнойника в прямую кишку или мочевой пузырь. Диагностика основывается на подробном анамнезе. При влагалигцном исследовании следует диференцировать с опухолями яичников и труб и позадиматочным воспалительным эксудатом, а также с ретрофлек-тированной (беременной) маткой. Распознавание возможно путем прокола заднего свода. Прогноз благоприятный при своевременном распознавании и лечении. Длительное лихорадочное состояние может истощать больную, прорыв гноя в мочевой пузырь угрожает пиелитом, прорыв в прямую кишку иногда дает упорный кишечный свищ. Лечение—хирургическое; задняя кольпотомия с дренажем; в дальнейшем—рассасывающее лечение. Лит.: Heynemann Т., Die Entziindungen der Adnexe und des Beckenperitoneums (Biologie und Pathologie des Weibes, hrsg. v. J. Halban u. L. Seitz, B. V, T. 1, В.—Wien, 1926, лит.).